体外除颤器是一种用于抢救心脏骤停患者的医疗设备，但正确使用体外除颤器（AED）是抢救心脏骤停患者的关键步骤，其操作流程清晰且有明确的语音引导，即使是非专业人员也能快速上手。
以下是详细的使用步骤：
一、使用前的核心原则
时间就是生命：心脏骤停后，每延迟 1 分钟除颤，生存率下降 7%-10%，需尽快使用 AED。
安全优先：确保现场无危险（如漏电、火灾、爆炸风险），避免在水中或金属表面使用。
配合心肺复苏（CPR）：AED 操作期间，除颤瞬间外，需持续进行胸外按压和人工呼吸。
二、具体操作步骤
1. 确认现场与患者状态
判断环境安全：快速扫视周围，确保无触电、坠落等危险，将患者转移到平坦、干燥的硬质地面（如地面潮湿，需铺垫干燥布料）。
判断患者意识与呼吸：拍打患者双肩并呼喊 “你还好吗？”，观察胸部是否有起伏（5-10 秒内完成）。若无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动急救：
让周围人拨打急救电话（120）并获取 AED。
立即开始胸外按压（30 次按压 + 2 次人工呼吸，循环进行），直至 AED 到位。
2. 启动 AED
打开 AED 的盖子（多数设备会自动开机），开机后会发出语音提示（如 “请撕开电极片并粘贴在患者胸部”），严格按照语音指令操作。
若 AED 未自动开机，按下电源按钮启动。
3. 粘贴电极片
撕开电极片包装，注意电极片的正反面（有粘性的一面贴向患者皮肤）。
正确粘贴位置（参照电极片上的图示）：
一片贴在右锁骨下方（胸骨右缘第 2 肋间，靠近肩膀）。
另一片贴在左乳头外侧（心尖部，左腋前线与第五肋间交界处）。
粘贴前需清洁患者胸部皮肤：若有汗水，用干布擦干；若有毛发浓密，可快速剃除（部分 AED 配备剃刀）；若有药物贴片，需撕掉并擦拭皮肤。
确保电极片与皮肤紧密贴合，无褶皱或空隙。
4. 分析心律，避免接触患者
电极片连接后，AED 会自动开始分析患者心律（过程约 5-10 秒），此时语音会提示 “正在分析心律，请不要接触患者”。
施救者及周围人员需立即停止所有操作（包括 CPR），不要触碰患者，避免干扰 AED 的心律判断。
5. 执行除颤（若提示需要）
若 AED 提示 “建议除颤，所有人离开患者”：
再次大声确认 “所有人离开！”，并快速扫视周围，确保无人接触患者（包括自己的手）。
按下 AED 上的橙色或红色电击按钮（半自动 AED 需手动按，全自动 AED 会自动放电），设备会释放电流进行除颤。
若 AED 提示 “无需除颤”：
不要关闭 AED，继续按照语音提示进行 CPR（30:2 循环），2 分钟后 AED 会再次自动分析心律。
6. 除颤后继续急救
除颤完成后，AED 会提示 “开始心肺复苏”，立即继续胸外按压和人工呼吸。
每 2 分钟，AED 会自动再次分析心律，重复 “停止 CPR→分析心律→可能再次除颤→继续 CPR” 的流程，直至：
专业医护人员到达并接手。
患者恢复意识和自主呼吸（可触摸到颈动脉搏动）。
AED 明确提示无需进一步操作（极少情况）。
三、注意事项
特殊人群使用：
儿童（1-8 岁）：部分 AED 配备儿童电极片或能量衰减键，需切换至儿童模式（能量较低）；若无儿童模式，仍可用成人电极片，优先抢救。
婴儿（1 岁以下）：建议使用手动除颤器，若无，可使用 AED 配合儿童电极片。
孕妇：可以使用 AED，除颤不会伤害胎儿，优先抢救母亲生命。
避免干扰因素：
除颤时远离氧气瓶（至少 1 米），避免火花引发爆炸。
不要在患者身上放置金属物品（如钥匙、项链），但无需移除体内植入物（如起搏器，电极片远离植入部位 5 厘米以上即可）。
设备维护：使用后需将 AED 复位、更换电极片和电池，确保下次可用（公共场所的 AED 通常由专人维护）。
